医士无双

增强ct？
核磁共振？
周一生吐出这两个检查项目的时候。
刘婧和一旁的苏权都是一怔。
一般来说，急诊多做普通ct和x光检查。
x光检查和ct原理差不多。
都是利用x射线高穿透性的本领。
发明者是大名鼎鼎的伦琴，又称为伦琴射线。
这东西简直是近代西医里程碑似的发明，从此让人类可以透过肉体看“本质”。
伦琴也因为这个发现，或得了诺贝尔物理学奖。
可见它的重要性。
ct和x光检查的区别是，ct是近几十年的产物。
原理相同，但是功能更加的强大，辅助计算机成像，可以对人体某部一定厚度的层面进行扫描。
但是这不是说x光检查就落伍了。
x光检查在对于骨骼检查等方面，具有优势，价格也便宜。
ct对于脏腑、颅内器官检查更强。价格要贵一些。
增强ct，是在ct的基础之上，向被检查者体内静脉里注射造影剂，一般是含碘的制剂，可以更好的让血管成像。
核磁共振就是最新的影像学检查设备，对于软组织等有更好的成像效果。连细微的血管都可以看清楚。
当然这四种检查的费用也是不同的。
x光检查最便宜100元左右，ct要好几百。
增强ct当然要更贵一些。
最贵的是核磁共振，几乎是ct的一倍多，将近上千元一次。
ct检查，也就是普通平扫，已经可以看出颅内出血等症状。
所以急诊，一般都是开具这项检查。
增强ct和核磁共振，价格昂贵，一般急诊是不会选择的。
只有在一些专科，需要更详细的检查时，或者ct检查达不到预期的效果时，才会考虑。
刘婧和苏权都不明白，周一生为什么要直接给病人做这两项检查。
躺在病床上的那中年人，此刻意识清醒。
周一生说的话，他全听见了。
他不知道增强ct是什么东西，但是核磁共振稍微有点常识的人都知道。
那东西，一个环形的舱室，人躺在平台上，被送进舱室，跟科幻片里的镜头一样。
这东西可不便宜。
而且平常的疾病，很少会用到做那个。
在他心中，立刻就浮现出以前看过的网络段子，说一个感冒的人，去医院检查了几千块钱。到时候，只开了几十块钱的药。
看病的人，除了抱着第一目的，看好病之外。
第二关心的就是价格了。
这中年人虽然头痛。
但是自我感觉还好。
一下子要花上千元检查，他有些肉痛。
他毫不犹豫地冲着周一生道：“什么核磁共振，增强ct，头痛，做个普通ct不就行了吗？”
病人，有时候，喜欢自己给自己当医生。
不过今天的情况，有点特殊，连刘婧和苏权觉得做个普通的平扫ct就行了。
周一生当然不是段子中那种少数喜欢乱开检查的医生。
他自有自己的原因。
突然头疼，眼睑下垂。
这些症状极有可能是脑动脉瘤出血的前期症状。
脑动脉瘤是一种脑血管疾病。
而普通的平扫ct，对于血管成像很不好。
想要知道血管的病变位置和状态，还是增强ct和核磁共振比较好。
面对病人的疑问。
周一生当然要解答。
周一生一解答，刘婧和苏权也明白了。
刘婧这时也发现，病人还有颈部僵硬，活动不适的状况。
很符合蛛网膜下腔出血的症状。
而蛛网膜下腔出血，有很大可能性是脑动脉瘤出血。
不做增强ct，是很不好判断的。
苏权临床经验不丰富。
判断不太出来。
只是他对自己兄弟，那是很相信的。
病人一听，觉得不信。
我脑袋出血了？还是很大可能性是脑动脉瘤出血？
脑出血多严重，我这就是一点儿头疼，说不定只是没有休息好。
去做个ct已经很不错了。
还做增强ct？核磁共振？
那我不是冤大头了。
他嚷嚷着不需要。
刘婧和苏权当然是站在周一生的身边。
他们劝说病人按照周一生说的检查。
病人坚决不干。
周一生也是颇为无奈。
算了，先给他来个a级辅助扫描看看。
凭经验，周一生已经判断这中年人大概率是脑动脉瘤出血。
不过往后的发展，他是判断不出的。
a级辅助扫描，还会对后续病情变化给出判断。
如果病情不严重的话，就按这家伙的意思，先做平扫ct吧。
后面他还要做其他检查的。
没办法。
为了避免不必要的纠纷，医生只能给意见。
苏权和刘婧还在劝说。
周一生一旁默不作声，开启了辅助扫描。
几分钟过后。
扫描结果出来。
病人病情：脑动脉瘤出血，目前病情ii级。
预计十分钟后，第二次出血，病情发展为iii级。
预计四小时后，第三次出血，病情发展为iv级。
预计二十小时后，第四次出血，病情发展为v级。
周一生看到结果。
双眉紧皱。
系统里面的罗马数字ii、iii、iv、v是国际通用对于原发性蛛网膜下腔出血的分级法。
医生只要看见数字，就知道病人目前的状况了。
这个分级为五级。
1级，无症状或轻微头痛及轻度颈强直。
2级，中、重度头痛。颈强直，动眼神经等脑神经麻痹。
现在病人正处于2级状态。
3级，意识模糊，躁动不安和轻度脑症状。
4级，木僵，半昏述、偏瘫，早期去脑强直和植物神经障碍。
5级，深昏迷，去大脑强直，濒死状态
一般来说，脑动脉瘤出血，如果没有二次出血。
症状不是特别严重的话，是可以保守治疗。
但是二次出血，病情发展，那就最好是手术治疗。
而且是在出血后的4个小时内进行手术为好。
如果发生三次，四处出血，进入4、5级病情状态。
那即便是手术成功。
保住性命，也大概率会留有后遗症。
这出血症状如此凶猛。
3小时内就会3次出血。
看来，不进行手术是不行的了。
苏权和刘婧的劝说声。
引来了正好路过观察室的刘正青。
刘正青一看，一个病人身边居然聚集了三个医生。
不知道发生了什么事情。
他作为临时的代理组长，虽然懒得管事。
但是既然是组长，有时候还是要出面的。
要不，万一出了什么事情，他也不好交差。
他向着周一生三人走去……
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