我真是实习医生

icu病房里，虽然因为大叔的一路挣扎，受到了一些影响。
但是在勤劳的小护士们的帮助下，很快东西都各归原位，病房里也恢复了平静。
可icu病房门外，状况就要稍微凄惨一些。
十分钟之前，这家人只有一个大叔生病。
十分钟之后，这家人里多了三个病号，还殃及到了一个无辜的急诊科医生。
摔倒的女性家属的一个膝盖明显比另一个要红肿了不少。
肉眼看着是挺严重的，估计会影响行走。
两个男性家属脸上都挂了彩。
脚上残留了半个脚印的男性家属看起来颇为凄惨，鼻血虽然被止住了，但是衣服前襟上满是鲜红，中间还夹杂着好些灰色的脚印。
嗯，他今天还穿了件白色的衬衫。
脸上只有一个红印的男性家属看上去稍微好一点，没有那么狼狈，但是从他痛苦的表情来看，他的情况并不轻松。
他挨了患者的一个膝盖。
这种坚硬的关节造成的杀伤力可比脚底板要巨大多了。
林可安抱着小本子在兢兢业业的收集患者信息，所以四个家属也不敢乱跑。
跟床来的急诊科医生正在打电话跟急诊科联系，看看需不需要给挨了一膝盖的那个男性家属拍个片子，因为他担心对方鼻梁可能骨折了。
他没有拿着手机的另一只手下意识的揉着自己的肩膀，那里也挨了患者的打。
一群人有一个算一个，怎么看怎么凄惨。
而这一切，不过因为患者在短时间内加重的意识改变。
放在平时，想破了脑子他们也猜不到自家长辈会这样打他们啊！
眼看张天阳和主治医生结伴而来，林可安先有了反应，停下问诊，叫了声“老师”。
也不知道在叫谁。
家属们也很快反应过来，纷纷站了起来。
就连膝盖受伤的女性家属也挣扎着起身。
但从这一点看，张天阳心里对他们的印象就挺好。
果然，唯一没有受伤的女性家属一脸愧疚，“不好意思啊医生......”
跟床的急诊科医生也匆匆挂了电话，凑过来跟林可安一起汇报情况。
很快，经过两个小医生归纳总结的病史就呈现在张天阳和主治医生面前。
患者为中年男性，55岁。
四天前开始发热，体温最高40摄氏度，伴有头疼、寒颤，大汗，口干及左手麻痹。
自行服用不明“中药”和“感冒药”后退烧数小时，后再次发热，遂于当地诊所就诊。
两天前患者出现言语紊乱，于东方医院急诊科就诊，ct示肺炎。
今天上午，患者情绪激动，浑身燥热，自行去除衣物后坚持“赤脚上厕所”，症状在看见身着白大褂的医生后尤为剧烈。
中午急诊科予镇静药镇静，下午，患者症状反复，开始口吐芬芳。
请神经内科住院总会诊后认为患者出现了意识改变，所以紧急送了上来。
来之前还只是嘴里不清不楚的骂骂咧咧，坐电梯的过程中就开始出现呼吸困难和舞臂挣扎的情况。
再然后，就是张天阳看到的样子了。
听起来，病情进展非常迅速，而且并没有得到遏制的感觉。
重新回到icu病房，调出患者两天前拍的肺部ct，可以明显看到患者双肺都有大片的白雾。
“你们也来看看。”
主治医生把张天阳当成了同级，但是其他人却还需要学习。
招来包括林可安和宋长空在内的好几个白大褂，他借着这个患者的片子，给他们讲解ct阅片的要点。
“正常的肺部充满了空气，在这里应该显示的是黑色。”
“但是你们看，这个病人的肺。”
几双眼睛都盯在了主治医生指的地方。
可以明显的看到，患者的左上三分之一的肺，和右上二分之一的肺，原本应该是清澈的黑的地方，蒙上了一层厚厚的白雾。
“变白了......”
小白猫们小声的脱口而出。
“考虑感染。”
张天阳自然而然的接过了话头。
主治医生赞同的点头，“你怎么想的。”
张天阳没有犹豫，直接开口。
“这种一大片的白，密度比较均匀，范围遍布整个肺叶，一般是感染之后的图像。
你看这个范围，人的肺都是左二右三的肺叶，这个是刚好左右的上肺叶都有病变了。
如果是结核钙化灶的话，应该更白一点，看起来质地会更像是实心的。
如果是占位性病变，则应该会有一个或者模糊或者清晰的界限，有时候还会看到分叶状的改变。”
这么一解释，几只小白猫都有些恍然，忙不迭的点头。
主治医生也在点头，表示赞同，张天阳看了他一眼，继续说自己的判断。
“如果结合患者的病史来看的话，有高热，有寒颤，考虑肺部感染可能性大。”
“追问既往史，没有高血压和糖尿病病史，所以患者意识改变考虑颅内感染可能性大。”
主治医生继续点头，开口表示赞同。
“对，我也是这么想的。”
“这个患者的肺部感染情况很严重，继发颅内感染完全有可能，而且暂时没有找到其他疾病的证据，所以这个可能性最高。”
“用药方面，有什么想法吗？”
其实按照平时的样子，这时候主治医生就应该直接下诊断，然后安排用药了。
可是现在，他却在征求张天阳的意见。
宋长空明显意识到了这一点，心中再次一颤的同时，他面不改色。
林可安显然没有意识到这一点。
可能因为在她眼里张天阳一直都是这样。
君不见当初在急诊科，那个主治师兄对张天阳也很客气的样子。
张天阳的新晋小迷弟研究生师兄也意识到了什么，养气功夫还不到家的他眼睛瞪大，嘴巴微张。
剩下一个规培医，政，治不太敏感，但也察觉到了气氛有些微妙。
张天阳却在认真的思考。
不像之前的张口就来，他这次仔细想了半分钟，才开口。
“我觉得，可能要美平万古联用。”
这话一出，主治医生不由得挑眉。
“你觉得需要上这么狠的治疗？”
不再是之前的赞许。
主治医生此时的语气里充满了质疑。
两人之间，第一次出现了分歧。
但张天阳抬头，直视对方的眼睛。
“对，我觉得有必要。”
主治医生再次挑眉。
“哦？那你说说，你怎么想的。”
相似的问句。
不同的语气。
微妙的气氛。
旁观的几只小白猫下意识的放轻了呼吸，小心翼翼的观察。
宋长空低着头，用厚厚的本子当掩护。
眼观鼻鼻观心。
心中重重的叹了一口气。
这种情况，谁错了都掉面子。
当然，大家有想法说出来，错了改掉就好了，病人没事，两个大佬也没事。
但这群孩子，还凑上来看热闹。
大大咧咧的，以后真的工作了，怎么被人记恨上都不知道。
搞事情哦......